Az ízületi erysipelas, Orbánc tünetei és kezelése - HáziPatika
Részesítsük előnyben a parenteralis utat.
Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások
Tekintsük meg a beteg lábszárát, ha magas láza van, nyilvánvaló ok nélkül. Vizsgáljuk meg az ízületi erysipelas lábujjközöket, ismerjük fel és kezeljük az esetleges gombás fertőzést.
Kóreredet Az erysipelast A-csoportú beta-haemolyticus streptococcusok okozzák. Általában bőrsérülésre van szükség ahhoz, hogy a baktériumok behatolhassanak. Tünetek Hirtelen fellépő láz a láz néha hiányozhat, főleg arc erysipelasa esetén A fejfájás és hányás nem ritka.
- Nékám Lajos - Kétly László szerk.
- Csípő fokú kezelés coxarthrosis
- Az artrózis tünetei és kezelése
- Ízületek fáj, hogyan lehet segíteni
Körülírt erythema látható, a lábszár bőre meleg és duzzadt Ha késlekedünk a kezeléssel, a bőr felhólyagosodhat vagy kár ki is fekélyesedhet. A hólyagbennék véres lehet.
Az orbánc okai
Kórisme A klinikai kép általában típusos. Leukocytosis, magas vvt-süllyedés és CRP észlelhető. Differenciáldiagnosztikai nehézséget okozhatnak a következők: erythema nodosum gyakran kiemelkedő csomók Lásd: ebm mélyvénás thrombosis korai herpes zoster az arcon Lásd: ebm súlyos localis allergiás reactio pl. A választandó antibiotikum a penicillin, pl G-penicillin 4 × 2 millió egység i.
Ha a bőr kifekélyesedik, vagy a láz több napig tart a penicillin kezelés ellenére, staphylococcus felülfertőződés lehet jelen. Ilyen esetben első vagy második generációs cephalosporin vagy cloxacillin a választandó antibiotikum.
A penicillin-allergiás betegek clindamycinnel kezelhetők 4 × mg i. Ha az allergia nem súlyos anaphylaxiásakkor cephalosporin is adható. Az antibiotikumokat elegendő ideig kell az ízületi erysipelas még komplikációk nélküli esetekben is 3 hétig, recidiváló esetben pedig 6—8 hétig.
A betegek visszatérő lázrohamokban szenvednek, amelyekhez hasi vagy mellkasi fájdalom, illetve ízületi fájdalom és duzzanat társul.
A rossz keringésű alsó végtagon — amire oedema vagy fekély utalhat — is hosszabb kezelés indokolt. Hólyagos vagy kifekélyesedő esetekben vizes borogatásra van szükség.
Ha a bőr intakt, localis kezelésre nincs szükség, de ebben az esetben is a borogatás csökkenti a duzzanatot és megkönnyebbülést hoz a betegnek.
A behatolási kaput általában interdigitális mycosis meg kell találni és kezelni kell. Recidiváló erysipelas Visszatérő erysipelas esetén három alkalom néhány éven belül vegyük számításba a hosszú időtartamú 6—24 hónapos vagy akár élethosszig tartó penicillin prophylaxis lehetőségét.
Az alkalmazható sémák a következők lehetnek: hosszú hatású benzatin penicillin 3—4 hetente 1,2—1,5 millió egység i. A penicillin-allergiások általában szedhetnek első generációs cephalosporinokat.
