A kötőszöveti regeneráció fibroblast aktivitásának alapja
Utolsó frissítés: A gyermeksebészeti és rekonstruktív sebészeti ellátásban időről-időre találkozunk keloiddal élő páciensekkel. A beteg számára rendkívül zavaró bőrelváltozásról van szó, amely mind esztétikai, mind funkcionális problémák okozója lehet. Miről is van szó?
Mi az a keloid? - Gyógyhírek
Amint azt korábban írtuk, a bőr sérülését követően amennyiben az adott sérülés a bőr teljes vastagságát érinti a seb gyógyulása során heg képződik. Az, hogy milyen lesz a gyógyult seb, vagy a heg végső megjelenése, számos tényezőtől kiváltó ok, elhelyezkedés, sebészeti technika, sebgyógyulás folyamata, individuális adottságok stb.
A keloid nem más, mint a hegszövet abnormális túlburjánzása. Az ún. Tehát a heg jóval nagyobb lesz, mint az eredeti sérülés mérete.
A keloid az idővel — ellentétben a hipertrófiás heggel — nem mutat spontán regressziós visszafejlődési, méretcsökkenési hajlamot. Maga a kórkép nem új jelenség, első leírása Kr.
Nemek közti különbség nincsen. Átlagos életkori megjelenése év, a serdülőkort érinti leginkább. Az erősebben pigmentált bőrön a kialakulása tizenötször gyakoribb.
Utóbbiból következik, hogy bizonyos rasszokban gyakrabban találkozhatunk keloiddal, albínóknál pedig extrém ritka.
A sportmozgások biológiai alapjai
Hajlamot bizonyos HLA genotípusoknál találunk pl. Genetikai vizsgálatok rámutattak, hogy a keloid hajlam öröklődése multifaktoriális. Hogyan jön létre a keloid? Egyszerűen fogalmazva akkor keletkezik, amikor felborul a finom egyensúly a sebgyógyulás során a korai helyreállító és az azt követő regenerációs folyamatok között.
A sportmozgások biológiai alapjai I.
Tehát a sejtek pl. Például a kollagén szintézis szor több keloidokban, emellett a kollagént bontó enzim aktivitása szer kevesebb, mint a normál hegszövetben.
- Fibroblastokká, lipoblastokká, reticulum sejtekké, chondroblastokká és osteoblastokká is differenciálódhatnak.
- Duzzadt bokaízület a bal lábon
- NKFI-EPR:Teljes projekt lista
- Témakiírások doktori iskolánkénti megjelenítése
Sőt, a kollagén kémiai szerkezete is irreguláris, a szövet sejtösszetétele, érhálózata és a hám egymásra épülő rétegződése is atípusos. Szövettani megjelenése elhúzódó gyulladásos folyamatokéval hasonlatos. Ebből következik, hogy gyakrabban számíthatunk keloid kialakulására másodlagosan gyógyuló, gyulladt, idegentestet tartalmazó, vagy égési sebeknél, vagy ismételten ugyanazon a bőrterületen létrejött sérülések után, krónikus irritációnak kitett sebek pl.
Természetesen spontán is kialakulhat keloid, a leggondosabb sebkezelés, vagy sebészeti technika alkalmazása mellett is. Leggyakrabban az alábbi testtájakon számíthatunk keloid megjelenésére: elülső mellkasfal, vállak, végtagok hajlító amoxiclav és ízületi kezelés, nyak elülső felszíne, illetve azon sebek esetén bármelyik testtájon ahol a seb keresztezi az adott testrész ún.
Keloid kialakulására sérülést követően még egy év múlva is sor kerülhet arra hajlamos betegeknél. Kezelhető-e a keloid?
Számos gyógymód kínálkozik a szakirodalomban a keloid kezelésre, ami elsősorban azt mutatja, hogy sajnos nincsen egyetlen egyértelműen jó terápia. Rendelkezésre áll kompressziós kezelés pl. INF-α2b, -β1a stb.
Javarészt olyan szerek, amelyeknek komoly mellékhatásai lehetnek, ezért csak szigorú feltételekkel és megfelelő javallatra alkalmazhatóak, és hatékonyságuk még így sem minden esetben meggyőző.
A keloidnak létezik sebészeti kezelése is, amelynek lényege az elváltozás kimetszése speciális technikával. Fontos tudni, hogy kimetszés esetén is rendkívül nagy a kiújulás lehetősége. Ezért a műtétet követően egyedi sebkötözési módszerekkel és krémekkel igyekszünk a legjobb esztétikai eredményt elérni, a kötőszöveti regeneráció fibroblast aktivitásának alapja elejét venni a keloid növekedésének. A műtét az azt követő röntgen besugárzással ~Gy is kiegészíthető.
A szakirodalomban fagyasztásos ún. PDL is említenek, amelyek változó eredménnyel kecsegtetnek.
A fentiek miatt tehát a legfontosabb kezelési stratégia a megelőzés. Ami elsősorban a tervezett műtéti beavatkozásoknál jön szóba keloid a kórelőzményben, adekvát sebészeti technika, megfelelő sebkötözés, után követés. Persze traumás eredetű mély sebeknél sincs veszve minden a korszerű sebkezelési irányelvek betartása esetén. Mikóczi Márió Irodalom: 1. A hypertrophikus hegek és a keloidok megelőzése és kezelése a gyermekek égési sérülései után. J Craniofac Surg. Burd A.
Kapcsolódó cikkek
Keloid epidemiológia: népspecifikus vizsgálatok szükségesek. J Plast A kötőszöveti regeneráció fibroblast aktivitásának alapja Aesthet Surg. Burd A, Huang L. Hipertrófiás reakció és keloiddiétézis: két különböző formájú heg. Plast Reconstr Surg. Keloid vagy hipertrófiás heg: az ellentmondás: az irodalom áttekintése. Ann Plast Surg.
Váradi András: Egy dogma a porba hull: javaslat a kötőszöveti meszesedés terápiájára
Alhady SM, Sivanantharaja K. Keloidok különböző versenyeken. A keloid és a hipertrófiás hegek kórszövettani differenciáldiagnózisa.
Am J Dermatopathol. A keloidok sugárkezelésének optimalizálása: meta-analízis szisztematikus áttekintése, összehasonlítva a különböző sugárzási módok közötti ismétlődési arányokat.
Intralesional triamcinolon acetonid a keloid kezeléshez: szisztematikus felülvizsgálat. Aesthetic Plast Surg. Keloidok és hipertrófiás hegek lézeres kezelése.
Int J Dermatol. Pulsed dye laser for the treatment of keloid and hypertrophic scars: a systematic review. Expert Rev Med Devices.
Treatment of keloids and hypertrophic scars with bleomycin and electroporation. A cikk megosztását külön köszönjük! Oldalunkon található cikkek segítik az online betegfelvilágosítást, a hiteles, szakmailag megalapozott információ szerzést, azonban nem helyettesítik az orvosi vizsgálatot.