Gonarthrosis a térdízület kezelésének 2 fázisa

Térdizületi porc-kopás (Gonarthrosis)

AA térdízület kopása artrózisa nagyon gyakori betegség. Térdkopás okai: a térdízület sérülései pl.

Látták: Átírás 1 A gonarthrosis modern endoprotetikai kezelése különös tekintettel a patellofemoralis ízületre és a szövődményekre PhD értekezés tézisei Dr. Hasonló tendencia Magyarországon is megfigyelhető, a művi ízületek beültetése egyre gyakrabban alkalmazott, rutinszerű beavatkozásnak számít. Ortopéd orvosi tevékenységem során magam is tanúja lehettem a protetika hazai fejlődésének, elsősorban a térdízületi arthroplastica terén. E folyamatok, valamint néhány külföldi tanulmányút vezetett ahhoz, hogy szakmai érdeklődésem az ortopédián belül elsősorban a térdprotetika, és kiemelten a totál condylaris módszer irányába fordult.

RA A fent felsorolt okok egy része megelőzhető  pl. A térdízület kifejezett tengely-eltéréseinek műtéti korrekciója a térdízület korai kopását megelőzheti. Autoimmun betegségek napjainkban gyógyszeresen jól egyensúlyban tarthatók, így sok esetben megelőzhetőek a gyulladásos betegségek okozta későbbi porckárosodást.

A térdízületi kopás kezdeti szakasza lehet teljesen tünetmentes is, később jellemzőek a terheléskor jelentkező fájdalmak  pl.

Gonarthrosis A porckopás folyamata többféleképpen lassítható A 40 éves kor felett jelentkező térdfájás oka leggyakrabban az ízületek kopása, elhasználódása.

Kezdetben csupán a porcfelszín felületes rétegei érintettek, ilyenkor a porcfelszín felrostozódik, felülete érdes lesz. Ez a felületi egyenetlenség adja a legtöbbször már a térdízületi kopás első fázisában jelenlévő, mozgáskor jelentkező hangokat ropogást.

A térd fő mozgása a hajlítás és nyújtás flexio, extensio. Működését az ajtóra felszerelt zsanérhoz lehetne hasonlítani. Az ízület felszínére mozgáskor és járáskor igen nagy erők hatnak. A minden helyzetben meglévő stabilitást nem az ízület csontos felépítése, alakja, hanem a bonyolult lefutású és működésű, rendkívül erős szalagok elülső és hátsó keresztszalag és 2 oldalszalag adja.

A felrostozódott ízületi porcfelszínből idővel egyre több darab válik le, ezzel gonarthrosis a térdízület kezelésének 2 fázisa ízületi belhártya gyulladását idézi elő. Ezek a gyulladásos szakaszok reaktív arthrosisos szakasz a betegség lefolyása alatt hullámzóan váltja egymást a térdízület nem gyulladásos nyugalmi szakaszával.

Ez azt jelenti hogy egy arthrózis lefolyása időben hullámzó lefolyást mutat.

Az ízületi belhártya gyulladása egy idő után az ízületi folyadék felszaporodását eredményezi, ilyenkor a térdízület kifejezetten duzzadt lesz, a szabad ízületi folyadék ha nagy mennyiségben van jelen akkor jól tapintható. Ebben az esetben célszerű az ízületi folyadék leszívása, ugyanakkor szteroid gyulladáscsökkentő készítmények adása a térdízületbe.

Három hatékony injekciós kezelés porckopásnál

Korai térdízületi kopás esetében milyen kezelések javasoltak? Amennyiben a térdízületi belhártya gyulladása és jelentős ízületi folyadékszaporulat észlelhető, akkor a következő dolgok javasoltak:, pihentetés, borogatással jegeléssel gyulladáscsökkentő injekció  szteroid készítmények adása az érintett ízületbe porcregenerációt elősegítő étrendkiegészítők rendszeres, hosszú távú szedése javasolt ízületi kenést biztosító Hyaluronsavat tartalmazó készítmények ízületbe adása amennyiben a fent felsoroltak nem hoznak megfelelő javulást, akkor térdtükrözés arthroscopia  javasolt.

Előrehaladott térdízületi porckopás esetén az elkopott ízületi felszín térdízületi protézis  erről bővebben a térdízületi protézis beültetés fejezetben beültetésével kezelhető, amely képes egy fájdalmatlan ízületi mozgást biztosítani.

Alapos szakvizsgálással meghatározható, hogy meddig érdemes konzervatív eszközökkel gyógyítani, és mikor javasolt a műtéti kezelés elvégzése.

A műtét idejének meghatározásánál mindig mérlegelni kell a beteg korát, testsúlyát, kísérő betegségeit, a műtét kockázatát és a várható eredményeket.

Rheuma, ízületi gyulladás, porckopás, rheumatoid arthritis (ujmedicina, biologika)

Alapvetően a térdprotézisek két nagy csoportba oszthatóak: szánkó- unicondylaris és teljes felszínpótló protézisekre. Az első kép és röntgen egy szánkó-protézist, a második kép egy teljes felszínpótló protésist mutat Rendkívül lényeges kiemelni, hogy sem a szánkó- unicondylar sem a teljes felszínpótló térdprotézis nem rosszabb vagy jobb a másiknál.

Mindíg egyénre szabottan kell ezt a kérdést eldönteni, ugyanis arról van szó, hogy az adott beteg porckárosodásának megfelelő, a beteg számára a legelőnyösebb protézist kell választani.

A térdről készült RTG felvétel alapján nagy valószínűséggel megállapítható, hogy melyik protézistípus alkalmazása szükséges. A Kiskunfélegyházi Rendelőintézetben Fadrusz János utca 4. Telefonos előjegyzés:.