Izomfájdalom a gerinc ízületeiben. Porckopás 5 oka, 4 tünete, 6 kezelési módja [teljes tudásanyag]

Van-e csípő- vagy térdízületi contractura. A beteg nyújtott karral hajoljon előre és hátra ujj-talaj távolság. Inspekció elölről: A beteg hajtsa fejét jobbra és balra a vállára. Milyen a váll helyzete, formája? A könyökök teljesen nyújtva vannak-e?

A csukló, a kézujjak duzzadtak, deformáltak-e?

A beteg szorítsa mindkét kezét ökölbe ökölképzés. A beteg érintse minden ujjbegyét az azonos oldali hüvelykujj ujjbegyéhez. Emelje mindkét karját oldalra, majd tegye mindkét kezét a tartóra. A beteg guggoljon le, majd álljon fel. Milyen a láb lefutása, a comb izomtömege?

Hogyan zajlik a derékfájás kezelés?

Van-e térdduzzanat vagy -deformitás? Van-e a bokán, a lábujjakon duzzanat, deformitás? Tapintás Tapintással észlelhetünk minden ízületi duzzanatot, másféle lágyrészduzzanatot például bursa, Baker-cystacsontos kinövést. Tapintással vizsgáljuk az izmok konzisztenciáját és nyomásérzékenységét. Ízületi fájdalmat az adott ízület résének megnyomásával, a kéz vagy láb kisízületeinek oldalirányú összenyomatásával provokálhatunk.

Bőrfájdalmat a bőrredő becsípésével; enthesitises ín- vagy szalagtapadási hely gyulladásából adódó fájdalmat a tapadási pont megnyomásával; idegfájdalmat az ideg megnyomásával például Tinel-jel ; csontfájdalmat a csontrégió megnyomásával, ütögetésével válthatunk ki.

Egyes betegségekben például fibromyalgia speciális nyomási pontok ún. A lázat, hőemelkedést is érezhetjük a tapintás izomfájdalom izomfájdalom a gerinc ízületeiben gerinc ízületeiben. Kopogtatás Egyes területeket közvetlen kopogtatással kulcscsont, gerinc vagy reflexkalapáccsal való ütögetéssel vizsgálunk, a lumbalis tájékot tenyéréllel való ütéssel. Az egyes kórképekkel kapcsolatos részletekre később térünk ki. A funkció vizsgálata Ehhez ismernünk kell az adott mozgásszervi régió anatómiáját, az ízületek felépítését egy-két-három- tengelyű ízületműködését az egyes mozgások maximális kiterjedését fokban.

Az aktív mozgások károsodhatnak vagy hiányozhatnak akut gyulladásban heves fájdalom miatt; szub- akut folyamatokban izomspasmus miatt; krónikus állapotokban contracturák, ankylosis miatt. A mozgásszervi betegségek mellett az aktív mozgás korlátozott lesz bénulások, myasthenia esetén is.

Passzív mozgatásnál a beteget felszólítjuk, hogy teljesen lazítsa el végtagjait. A passzív mozgathatóság beszűkül vagy hiányzik heves fájdalmak, ízületi cont- racturák, az ízületi tok zsugorodása, ankylosis esetén.

Ugyancsak akadályozzák a mozgatást a kötőszövetek megbetegedései is például scleroderma, dermato- myositis, Dupuytren-contractura.

1. Nézzük meg ezeket részletesen!
2. Ízületi gyulladás jelei: duzzanat a végtagokban, bizsergés a gerinc mentén - EgészségKalauz
3. autosiskolamiskolc.hu | Betegségek
4. Ízületi és gerincfájdalmak - HáziPatika
7. Ezek a segédeszközök segítenek az ízületekre eső teher csökkentésében.

A passzív mozgás vizsgálatakor figyelnünk kell arra, hogy valóban csak a vizsgált ízület mozgásait ítéljük meg: összetett ízületeknél például váll egy ízület például glenohume- ralis ízület mozgathatóságának megítéléséhez a többi szomszédos ízületet rögzítenünk kell. A vizsgálat során szemikvantitatív skálán izomfájdalom a gerinc ízületeiben a funkcionális stádiumokat is: I. A mozgásszervi fizikális vizsgálat kivitele Kéz A kéz vizsgálata során először a beteg mindkét kezét a kezünkbe vesszük, és összehasonlítva vizsgáljuk.

Első benyomásokat már a bemutatkozás, a kézfogás során nyerhetünk például szorítóerő, durva deformitások, a tenyér izzadtsága. Erős fájdalmak esetén a beteg kezét igen óvatosan nyújtja oda a vizsgálatra, és a kézfogáskor is ügyelnünk kell erre. Megfigyeljük a következőket: Milyen a bőr és a körmök színe, állapota. Van-e a kézen duzzanat, deformitás, hegesedés Dupuytren-contracturaganglion. Van-e ízületi duzzanat orsó alakú, fusiformis. Van-e csomóképződés, például rheumatoid csomó, arthrosisos Heberden- csomó a végperc-ízületben vagy Bouchard-csomó csomó a proximalis inter- phalangealis ízületben.

Van-e fejlődési elváltozás például brachydactylia, syndactylia, Madelung-deformitás. Először a fájdalmasnak jelzett régiót tapintjuk át csontos vagy lágyrész-eltérés. A funkció vizsgálata. A következő aktív és passzív mozgatásokat végezzük végeztetjük el: A csukló radialis, ulnaris, volaris és dorsalis hajlí- tása.

Mi váltja ki?

Mindez kinyújtott ujjakkal, majd bezárt ököllel. Az ujjak szétnyitása és adductiója. A hüvelykujj oppositiója, repositiója, körzése.

Az ujjak kisízületeinek hajlítása és feszítése. Ökölbe szorítás; gyűrűképzés a hüvelykujj és a többi ujj végeinek összeérintése O alakban. A vizsgáló izomfájdalom a gerinc ízületeiben megszorítása szorítóerő.

Erőkifejtés vizsgálata a csuklóban meghajlított kézfejet ellenállással szemben hajlítjuk és feszítjük. A kéz kisízületi duzzanat synovitis vizsgálata, a folyadék tapintása A méréseket szögmérő és mérőszalag segítségével végezzük. A kéz szorítóerejének kvantitatív meghatározása legegyszerűbb vérnyomásmérő mandzsettával az összecsavart mandzsettát 50 Hgmm-ig felpumpáljuk, majd a beteg szorítsa meg teljes erejével: férfiaknők Hgmm nyomást tudnak kifejteni.

A funkcionális vizsgálat során nyert adatokat rögzítjük. Könyökízület Hajlítás, izomfájdalom a gerinc ízületeiben, supinatio és pronatio jöhet létre. A könyök csontos kontúrja jól kivehető.

Alaki eltéréseket, subluxatiókat, duzzanatokat kell keresnünk. A duzzanat lehet arthritis következménye, amikor kiterjed az egész ízületre vagy lokális olecra- nonbursitis.

Arthritisben a megvastagodott, gyulladt ízületi tok a csontok felett tapintható. Az epicondylu- sokon teniszkönyök, golfkönyök esetén nyomásérzékenység tapintható epicondylitis medialis és latera- lis.

Csomókat is felfedezhetünk például rheumatoid csomó, neurofibroma. Az izomfájdalom a gerinc ízületeiben a teljesen kinyújtott kar, de °-os flexiós vagy extensiós különbségek normálisan is adódnak. Az ennél nagyobb eltéréseket flexiós contractura észlelnünk kell. Fontos, hogy a supinatio-pronatio vizsgálatakor a beteg a felkart szorítsa a mellkashoz, ezzel kikapcsolva a váll- mozgásokat, valóban a könyök mozgásait vizsgáljuk.

Vállízület Gömbízület, melyben igen kiterjedt mozgások végezhetők és az ízületi tok is relatíve laza. Már izomfájdalom a gerinc ízületeiben beteg jelentkezésekor öltözködés képet kaphatunk a váll- ízület esetleges betegségéről.

Megítéljük a vállkontúrokat, az ívek szabályosságát, a vállak magasságának egyformaságát, a vállizomzat rotátorköpeny eltéréseit, a csontképleteket. Glenohumeralis ízületi folyadék esetén an- terolateralisan duzzanatot észlelhetünk. Számos bursa gyulladása okozhat még kisebb-nagyobb duzzanatot. Luxatio esetén a kulcscsont sternoclavicularis vége előre vagy felfelé mozdul. A vizsgálat sorrendje: a vállöv izomzata; acromioclavicularis ízület; glenohumeralis ízület; in- tertubercularis tér; bursák subacromialis, subdeltoi- dea ; scapula; sternoclavicularis ízület, hónaljárok.

Mindig összehasonlító vizsgálatot végzünk.

• Módosítva:
• Fájdalom a jobb vállízületben és a karban
• Ízületi sérülések ősszel
• Könyökízületek problémái
• Csontrakás, ízületek átmozgatása – Gyógyító-Segítő Kezek Kft.
• Derékfájás 8 oka, 14 tünete és kezelése fájdalomterápiával [teljes leírás]
• Befagyott váll szindróma – a szűnni nem akaró vállfájdalom oka
• Kovács Diána, reumatológus Az ízületeket - így a gerincízületek alkotóelemeit - érő gyulladás lehet úgynevezett steril közvetlenül nem fertőzéses eredetű - ide tartozik a reaktív arthritis is, ahol főként gyomor-bélrendszeri vagy húgyúti fertőzés után lép fel az ízületi gyulladás, melyből élő kórokozó nem kimutathatóvalamint véráram, közvetlen ráterjedés, esetleg műtét során az ízületbe, csontokba jutó, fertőző ágens főként baktérium, esetleg vírus, gomba okozta gyulladás.

Intertu- bercularisan a biceps inának fájdalmassága észlelhető tendinitis bicipitalis. Akut bursitis, omarthritis esetén nyomásra és mozgatásra is heves fájdalom jelentkezik. Mint említettük, a mozgás beszűkülését már vetkőzéskor észlelhetjük, illetve a beteg beszámol arról, hogy a fésülködés is gondot jelent például periarthritis humeroscapularis.

Vizsgálatkor a beteg mögé állunk, egyik kezünkkel a vállat és scapulát fixáljuk, másik kezünkkel a könyök alatt megfogjuk a beteg alkarját, és így végeztetjük a mozgásokat. A váll rotatiós mozgásainak vizsgálata Koponya Vizsgálatát megtekintéssel, tapintással és kopogtatással végezzük. Fordítsunk külön figyelmet a tem- poromandibularis ízületre, mely arthritisekben, arth- rosisban érintett lehet.

Gerinc Vizsgálata lényegében egybefonódik a nyak, a hát, a derék és a fartájék regionális vizsgálatával. Néhány főbb, a tájékozódást segítő anatómiai képletet ki kell emelnünk: Az első tapintható processus spinosus C II. Vertebra prominens C VII. A Th III. A Th VII. A két crista iliaca vonala L IV. A spina iliaca posterior izomfájdalom a gerinc ízületeiben sacroiliacalis ízület felső határa. A gerinc esetében direkt kopogtatást is szoktunk végezni.

A beteget először ülő, majd álló helyzetben vizsgáljuk. Megfigyeljük, hogy egyformán terheli-e a kétoldali tuber ischiit. Egyenlőtlen terheléskor a medence megdől a jobban terhelt rész felé, és ezt a lumbalis gerinc scoliosissal kompenzálja.

• Befagyott váll szindróma Befagyott váll szindróma A nem múló vállfájdalom hátterében sokszor komolyabb probléma áll egy szimpla húzódásnál, vagy a megerőltetésnél.
• Gerinc és ízületek betegségeinek kezelése karipainnal
• Krónikus térdmenisz sérülések
• Hidrogén-peroxid ízületi kezelés
• A gerincízületi gyulladások okai, tünetei
• Porckopás 5 oka, 4 tünete, 6 kezelési módja [teljes tudásanyag] - 27 Sellő
• Belgyógyászati diagnosztika | Digitális Tankönyvtár
• Ízületbe, izomzatba és gerincközeli izomzatba adott injekciók Kúraszerű infúziós kezelések mozgásszervi problémákra Isiász infúzió A szteroid injekció beadásának nincs külön díja, a szakvizsgálat ára tartalmazza.

Ennek eredete lehet habituális, fejlődési rendellenességből vagy betegségből eredő például sacroileitis. Megfigyeljük a gerinc egyéb aránytalanságait: rövid nyak Klippel-Feil-deformitásfokozott háti kyphosis, lapos hát, fokozott vagy elsimult lumbalis lordosis. A gerinc oldalirányú elferdülése a scoliosis, melyet a domború ív elhelyezkedése szerint jobbra vagy balra konvexnek nevezünk. A scoliosis lehet organikus vagy izomfájdalom a gerinc ízületeiben, kompenzált az első ágyéki csigolya a normálishoz hasonlóan a sacrum közepe felett van vagy dekompenzált.

A gerinc megtöretését gibbusnak nevezzük. Ha előrehajláskor a gerinc merev, gyulladásra például spondylitis ankylopoetica, osteomyelitistumorra, porckorongsérvre, izombetegségekre vagy a gerincen kívüli okokra kell gondolni.

Jakab István - Hefler István Több csontrakó egy rakáson!

Legalkalmasabb a fekvő helyzet, de a beteg álló és ülő helyzetében is elvégezzük. A masszázshoz hasonló körkörös mozdulatokkal izomfájdalom a gerinc ízületeiben át az izomzatot, és a processus spinosusokat is egytől egyig kitapintjuk. A kopogtatásra jelentkező fájdalom megkönnyíti a folyamat lokalizálását. Gerincbántalom esetén a kiegészítésként végzett vállnyomási próba, fejnyomási próba és sarokzökkentési próba végzésekor az érintett szakaszon a beteg fájdalmat jelez.

Csigolyakompresszió veszélye miatt osteoporosis, tumor ezeket a próbákat igen óvatosan kell végeztetnünk. A nyaki gerinc vizsgálatát a beteg ülő helyzetében végezzük.

Egyik kezünkkel a C-Th átmenetnél rögzítjük a gerincet, a másikat ráhelyezzük a fejtetőre. Ellazított izmok mellett a beteg aktívan előre, hátra, oldalra hajlítja a nyakát, fejkörzést végez.

SPONDILITISZ ANKOLOPETIKA (Bechterew kór)

Minden önállóan kivitelezett mozgás végpontján enyhe nyomással túlnyújtást hozunk létre, amely normálisan fájdalmatlan, de a nyaki gerinc betegsége esetén a beteg egy adott mozgási végponton fájdalmat jelez.

A fej körzése közben hüvelykujjunkkal enyhe nyomást gyakorolhatunk a nyaki gerinc valamely pontjára csigolyáról csigolyára haladvaott fájdalmat kiváltva. Izom eredetű fájdalom esetén a fájdalmat a nyakizom nyújtásával, a fej kiemelésével sem tudjuk izomfájdalom a gerinc ízületeiben, míg a porckorong eredetű idegfájdalom a fej mozgatására bizonyos pontokon fokozódik, a fej kiemelésekor csökken vagy meg is szűnik. A fejnyomási próbát itt is elvégezzük. A beteg fejét megfogjuk, a nyakizomzat ellazul, és a fej mozgásai vizsgálhatók.

A Schober-teszt kivitelezése A háti gerinc mozgásai a bordakosár miatt korlátozottabbak.

A csípőhorpasz izom és a gerincsérv

Az oldalmozgások vizsgálatakor a beteg terpeszben áll. A gerinc tengelyéhez képest normálisan 60°-os oldalirányú elhajlás izomfájdalom a gerinc ízületeiben. Az egész gerinc izomfájdalom a gerinc ízületeiben 90°, ebből a háti szakaszra 30° jut.

A costovertebralis ízületek betegsége például SPA esetén mellkasi kompresszióra egyik kezünket a ster- numra, másikat a háti gerincre fektetve a kilégzés maximumán enyhe anteroposterior irányú nyomást gyakorolunk a bordakosárra fájdalom jelentkezik. Ugyanezen kórkép kezdeti szakaszában felvilágosítást ad a vibrációs vizsgálat is: C es hangvillát helyezünk a gerinc különböző pontjaira, és kóros esetben a vibrációs érzés a standard időkhöz képes megnyúlik.

SPA-ban van jelentősége a mellkasi kitérés leméré- sének: az álló térdízület sérülések betegen a mamillaris vonalban nőkön az emlők alatt mérőszalagot vezetünk körbe, és maximális ízületkezelő mágnes, illetve maximális kilégzésben lemérjük a mellkas körfogatát.

Az ágyéki gerinc vizsgálatát együtt végezzük a medence ízületeinek vizsgálatával.

Reumatológia, Reumatológiai szakrendelés, Reumatológus - Medicover

A lumbalis gerinc mozgási kitérésének lemérésére szolgál a Schober- teszt: A lumbosacralis ízülettől mérőszalaggal felfelé 10 cm-t mérünk, a végpontot a bőrön megjelöljük, majd a beteget felszólítjuk, hogy hajoljon előre. Ugyancsak a gerinc mozgásának beszűkülése mutatható ki a kéz-talaj távolság lemérésével. A beteget megkérjük, izomfájdalom a gerinc ízületeiben zárt láb mellett próbálja két kezével megérinteni a talajt. Normális esetben ez sikerül 0 cm. A kéz—talaj távolság mérése A lumbosacralis Mennel-próba során a beteg hasra fekszik, egyik kezünkkel a lumbalis V.

A sacroiliacalis Mennel-próbát hasonlóan végezzük, de ekkor egyik kezünkkel a sacroiliacalis ízületet lenyomva rögzítjük a medencét, másik kezünkkel a combnál fogva csak az azonos oldali egyik végtagot emeljük fel. A fájdalom sacroileitisre utal l. A Mennel-próba kivitelezése A n. Femoralis neuralgia esetén az azonos oldali comb elülső felszínén, a n.